Obstrukcinė miego apnėja didina smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimų riziką
Skundžiatės smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimais ir jų sukeliamais simptomais? Tačiau jeigu Jūs miegodami knarkiate, staiga pabundate, o dieną jaučiatės mieguisti, sunkiai susikaupiate, tikėtina, jog jūs turite ir obstrukcinę miego apnėją (OMA). Kineziterapeutas Kęstutis Slušinskas sako, kad ši būklė gali būti susijusi su smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimais.
Obstrukcinė miego apnėja pasireiškia trumpais kvėpavimo sustojimais miegant. Šį miego sutrikimą turintys pacientai skundžiasi suprastėjusia miego kokybe, nuovargiu, depresija, mieguistumu dienos metu, taip pat knarkimu, trukdančiu ir kokybiškam artimųjų poilsiui.
Miego apnėjos įtaka SAŽS sutrikimams
Kenčiantys nuo obstrukcinės miego apnėjos, dažnai patiria kvėpavimo takų kolapsą, dėl kurio kūnas, siekdamas atverti kvėpavimo takus, stumia apatinį žandikaulį į priekį. Šis nuolatinis nevalingas žandikaulio judėjimas nakties metu gali sukelti kramtomųjų raumenų įtampą, apkrauti žandikaulio sąnarius ir taip padidinti SAŽS sutrikimų tikimybę. Moksliniais tyrimais nustatyta, kad beveik pusė žmonių, turinčių SAŽS sutrikimų, taip pat turi ir miego sutrikimų.
Pasak jo, tai, kad SAŽS disfunkciją gali būti nulemta miego sutrikimų, nustatoma renkant paciento anamnezę ir užduodant jam tikslinius klausimus apie OMA simptomus. Būdingiausi jų – garsus knarkimas, pastebėti kvėpavimo sustojimo epizodai miego metu, dažni ir staigūs pabudimai, lydimi dusulio ar užspringimo jausmo, išdžiūvusi burna ar gerklės skausmas pabudus, kitomis priežastimis nepaaiškinamas galvos skausmas ryte, nuovargis ir nesugebėjimas susikaupti dieną, nuotaikos pokyčiai, dirglumas. Jeigu kineziterapeutas įtaria šią problemą, jis nukreipia pacientą pas gydytoją otorinolaringologą. Jam patvirtinus OMA diagnozę, skiriamas reikiamas gydymas.
Miego apnėjos ir SAŽS sutrikimų ryšys
Pasak kineziterapeuto, nors apie padidėjusią smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (SAŽS) sutrikimų dažnį pacientams, sergantiems miego apnėja, buvo kalbama jau gan seniai, OMA įtaka SAŽS sutrikimų išsivystymui nebuvo įrodyta didelio masto tyrimais. Remiantis vienu iš tokių atliktų tyrimų, galima patvirtinti OMA ir SAŽS sutrikimų ryšį, įrodant didesnį šių sutrikimų dažnį OMA sergantiems pacientams. Tyrime dalyvavo suaugusieji, kuriems įtariama OMA (neįtraukiant tų, kuriems SAŽS sutrikimai diagnozuoti prieš OMA). Su kiekvienu OMA sergančiu pacientu buvo įtraukta dešimt to paties amžiaus ir lyties bei kitus kriterijus atitinkančių kontrolinių tiriamųjų. Iš viso šiame tyrime dalyvavo 10 408 pacientų, kuriems diagnozuota OMA (įskaitant ir 4105 tikėtinai MA sergančius pacientus), ir kurie atitiko 104 080 kontrolinių asmenų (įskaitant 41 050 tiriamųjų, atitinkančių tikėtinai MA sergančius pacientus). Tyrimu įrodyta, kad SAŽS dažnis OMA sergantiems pacientams buvo žymiai didesnis nei kontroliniams asmenims (2,8 ir 1,0 tūkstančiui pacientų per metus tikėtinai sergantiems pacientams, palyginti su atitinkamais kontroliniais asmenimis).
Kompleksinis požiūris į OMA ir SAŽS gydymą
Taigi, atsižvelgiant į glaudžią OMA ir SAŽS sąveiką ir siekiant maksimaliai efektyvaus rezultato, galinčio pastebimai pagerinti paciento gyvenimo kokybę, būtinas platesnis požiūris ir komandinis skirtingų sričių specialistų darbas.
Kineziterapeutas Kęstutis Slušinskas sako, kad OMA atveju rekomenduojama gydytojo otorinolaringologo paskirtą gydymą derinti su kineziterapiniu SAŽS gydymu, padedančiu išmankštinti kramtomuosius raumenis bei pagerinti liežuvio poziciją, kuri taip pat gali prisidėti prie obstrukcinės miego apnėjos.
Gydymo visumos svarba
„Jeigu SAŽS sutrikimai susiję su miego apnėja, vien kineziterapiniais pratimais šios problemos neišspręsime. Jeigu gydysime tik smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimus, bet nekreipsime dėmesio į gretutines ligas, tokias kaip miego apnėja, tikėtina, kad po kiek laiko SAŽS problema vėl atsinaujins“, – sako kineziterapeutas.
Komandinis darbas geresnei savijautai
Kęstutis Slušinskas turi didelę patirtį bendradarbiaujant su įvairių sričių gydytojais, siekiant maksimaliai efektyviai spręsti problemas, kurioms reikalingas kombinuotas gydymas. Patyręs specialistas laukia Jūsų, pasirengęs kiekvienu atveju surasti tinkamiausią sprendimą, padėsiantį vėl džiaugtis kokybišku miegu ir žymiai pagerėjusia gyvenimo kokybe.
